---
Основные виды блокад
Паравертебральная блокада
Инъекция выполняется рядом с позвоночником в зоне выхода нервного корешка.
Цели:
снять корешковую боль
уменьшить мышечный спазм
снизить воспаление
Препараты:
лидокаин / бупивакаин
кортикостероид (дексаметазон, дипроспан)
---
Фасеточная блокада
Введение препарата в область фасеточных (дугоотростчатых) суставов.
Применяется при:
спондилоартрозе
хронической шейной боли
перегрузке суставов после травмы
---
Эпидуральная блокада
Препарат вводится в эпидуральное пространство позвоночного канала.
Используется при:
выраженной корешковой компрессии
грыжах дисков
посттравматическом воспалении
---
При компрессионных травмах шейного отдела
Блокада может применяться только после исключения нестабильности позвоночника.
Обычно сначала проводят:
КТ или МРТ
оценку неврологического статуса
Если есть:
нестабильный перелом
повреждение связок
сужение канала с риском компрессии спинного мозга
— блокада может быть противопоказана.
---
Эффект
быстрое снижение боли (минуты–часы)
уменьшение воспаления на несколько дней или недель
улучшение подвижности
Иногда используется как диагностический тест, чтобы подтвердить источник боли.
---
Риски
повреждение нервного корешка
инфекция
кровотечение
падение давления
очень редко — осложнения со стороны спинного мозга
В шейном отделе процедуры выполняют под УЗИ или рентген-навигацией, потому что зона анатомически сложная.
---
Когда блокада обычно оправдана
сильная корешковая боль
не помогает НПВС и миорелаксанты
выраженный мышечный спазм
невозможность двигать шеей из-за боли
---
Когда врачи часто избегают
свежая серьёзная травма
подозрение на перелом
неврологический дефицит
инфекции
нарушения свёртываемости крови
---
Если нужно, могу объяснить какую блокаду чаще делают именно при C5–C7, потому что там есть своя специфика и риски.
Немає коментарів:
Дописати коментар